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孩子打了乙肝疫苗,为什么没产生抗体?
作者:新罗区卫健局
发布时间:2019-03-26 11:38
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  常有关于乙肝疫苗的咨询,为什么我家小孩按要求注射疫苗却没有产生抗体?带着这个问题,我们一起详细地了解一下乙肝疫苗。 

  一、乙肝疫苗是什么?

  ★乙肝疫苗(Hepatitis B vaccin)是提纯的乙肝表面抗原,是死疫苗。

 

  二、接种乙肝疫苗后,成功?#35270;?#22810;少?

  ★新生儿、儿童和青少年接种乙肝疫苗后95%可产生免疫力。 

  ★一般来说,接种第一针(第0个月)乙肝疫苗后,只有30%的人产生乙肝表面抗体,而且抗体效果很不稳定。 

  接种第二针(第1个月)后,有90%的人产生抗体,但抗体不持久,会随时间消退。 

  接种第三针(第6个月)后抗体的阳性率可达95%以上,而且抗体效果?#20013;?#32500;持在?#32454;?#27700;?#20581;?nbsp;

 

  三、 哪些人群需要接种乙肝疫苗?

  ★新生儿:婴幼儿及15岁以下未免疫人群;  

  ★高危人群包括医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、经常接受输血或血液制品者、HBsAg阳性者的家庭成员、多个性伴侣者等; 

  ★未曾接种乙肝疫苗的且无乙肝感染史的人群建议接种乙肝疫苗。 

 

  四、哪些人群不能接种乙肝疫苗?

  ★已知对该疫苗所含任何成分,包括辅料及甲醛过敏者; 

  ★?#25216;?#24615;疾病,严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者; 

  ★患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。 

 

  五、有效的乙肝疫苗接种程序

  ★全程需接种3剂?#21361;?#25353;照0、1、6个月程序,即接种第1剂次疫苗后,间隔1个月及6个月注射第2及第3剂次疫苗。  

  ★新生儿要在出生24小时内尽早接种乙肝疫苗,越早越好。 

  母婴传播是我国的主要传播方式,而且婴幼儿时期感染乙肝病毒易发展成为慢性携带状态,发生感染的年龄愈小,成为HBsAg阳性携带者机?#35270;?#39640;。因此,24小时内及时接种第一针乙肝疫苗,进行母婴阻断是预防乙肝的关键?#26041;凇?nbsp;

 

  六、15岁以下儿童未完成全程3针乙肝疫苗接种

  15岁以下儿童未完成全程3针乙肝疫苗接种,怎?#31383;歟?nbsp;

  ★不需要重新开始3针的接种程序,只要按照接种程序完成未接种的针次?#32431;傘?nbsp; 

  ★打过疫苗后并不能“一劳永逸?#20445;?#27880;射疫苗产生的抗体也是有寿命的,根据体?#20160;?#21516;,抗体保护效果会逐渐减弱,有的甚至3~4年抗体就会消失,所以定期检查乙肝两对半非常重要。

 

  七、接种乙肝疫苗后何种情况下要加强免疫?

  ★按0、1、6月程序全程接种三剂次乙肝疫苗后,约95%以上的婴幼儿都可产生保护性抗体。  

  ★世界卫生组织认为,乙肝疫苗接种后具有很好的长期保护效果,目前尚不需考虑加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs监测,如抗-HBs<10mIU/ml,可给予加强免疫。  

  ★当乙肝表面抗体滴度超过1000国际单位/升者,一般可维持7~10年;如仅在10~100国际单位/升之间者,则只能维持3~5年。如果发现已降至10国际单位/升以下时,即应及时予以复种,剂量为10微克。免疫功能正常的成年人其免疫保护作用常可维持7~9年。 

 

  八、以前接种过乙肝疫苗,未出现抗体,怎?#31383;歟?/p>

  ★全程接种乙肝疫苗后,绝大多数接种者体内可产生高滴度的保护性抗体。 

  ★但由于免疫功能低下或其他原因,少数接种者对疫苗接种无应答(抗-HBs<10IU/L)。 

  ★有5%~10%接种者不产生乙肝抗体或只产生低滴度的抗体。对无抗体产生者,应增加疫苗的接?#26088;?#37327;和剂次。 

  儿童应多次接种乙肝疫苗直至抗体产生。 

  对3剂次免疫程序无应答者可再接种3剂?#21361;?#24182;于第2次接种3剂次乙肝疫苗后1-2个月检测血清中抗-HBs,如仍无应答,成人可接种一剂次60μg重组酵母乙肝疫苗。 

 

  九、孕妇可以接种乙肝疫苗吗?

  ★中国疾病预防控制中心不推荐使用。

  ★重组乙型肝炎疫苗(酿?#24179;湍福?#35828;明书,深圳康泰生物。2016版。未提及孕妇是否可以使用。 

  ★重组乙型肝炎疫苗(汉?#26041;?#27597;) 说明书,华兰生物。2015版。提及妊娠?#20061;?#20026;禁忌。 

  ★重组(酵母)乙型肝炎疫苗说明书,葛兰素史克生物。2015版。尚未?#20848;跦BsAg对胎儿发育的影响。当确定利益大于风险并确实需要接种时,才能将重组(酵?#31119;?#20057;型肝炎疫苗用于孕?#23613;?nbsp;

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